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    政策解讀

    聚焦養老服務“放管服” 解決群眾“為難事”

    ——8個關鍵詞讀懂國辦養老“28條”
    來源: 中國社會報     2019-04-18 17:04

    養老服務關系民生、連著民心。加快補齊養老民生短板,位列黨的十九大報告的重要內容。有效滿足新時期老年人多樣化、多層次養老服務需求,急需打通“堵點”、消除“痛點”、破除障礙,激活市場活力,提供高質量服務。

    近日,國務院辦公廳印發《關于推進養老服務發展的意見》,出臺28條具體政策措施(以下簡稱“28條”),深入推動養老“放管服”改革,著力發揮養老服務在擴大投資供給、釋放消費潛力、促進就業創業、保障基本需求等方面的積極作用,解決群眾關切的“為難事”。其政策用意何在,含金量如何?從以下8個關鍵詞,我們一起深入解讀。

    關鍵詞一:社區養老大發展

    社區和居家養老符合中國國情,貼近老年人“身邊”和“周邊”,受眾面最廣泛,群眾關切度極高。今年全國兩會上,《政府工作報告》16次提及養老,并首次就社區養老服務業發展提出明確要求。

    為此,“28條”提出,將在全國部署監督檢查,重點清查整改規劃未編制、新建住宅小區與配套養老服務設施“四同步”未落實、社區養老服務設施未達標、已建成養老服務設施未移交或未有效利用等問題。

    同時明確,符合條件的社區養老服務機構可享受稅費減免、水電氣熱居民價格政策等扶持措施。鼓勵探索將空置的公租房,允許免費提供給社會力量,供其在社區為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行、老年教育等服務。

    “28條”還對居家、社區、機構養老融合發展制定改革路徑:支持養老機構運營社區養老服務設施,輻射居家服務;將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄;大力發展農村互助養老設施;探索“物業服務+養老服務”模式;打造“三社聯動”機制,探索互助養老、志愿服務等。

    關鍵詞二:“放管服”綜合發力

    消防審驗桎梏行業已久,“28條”靶向養老發展難點,聚焦“放管服”綜合發力,在提高消防審驗效能、推行消防安全標準化管理、落實主體責任等方面作出明確要求。

    明確了“時間表”,2019年12月底前,因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的養老機構,由省級民政部門提請省級人民政府組織有關部門集中研究處理。

    此外,將實施“民辦養老機構消防安全達標工程”,彩票公益金以獎代補,引導和幫助存量民辦養老機構配置消防設施、器材,針對重大火災隱患進行整改。

    “28條”還提出,支持打造一批有影響力和競爭力的養老服務商標品牌,開展城企協同行動計劃等;鼓勵外資通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方面發展養老服務,同等享受境內資本待遇;接收兜底保障對象的,還可享受運營補貼等優惠政策。

    關鍵詞三:產業扶持減負賦能

    養老產業服務“夕陽事業”,業內期待甚高,如何成就“朝陽產業”,卻時常陷入困惑。

    為此,“28條”聚焦“痛點”,圍繞減負、融資、消費、賦能等制定了一攬子扶持政策,力度十足。

    如在減稅降費方面,明確了“財稅優惠+ 居民價格”政策,要求“不得拒絕執行”;多措并舉,推動解決養老服務機構融資問題;擴大養老服務業相關企業債券發行規模;促進老年人消費增長,建設老年人產品產學研用協同的成果轉化推廣平臺。

    此外,將實施“互聯網+養老”行動,制定智慧健康養老產品及服務推廣目錄,建設一批智慧養老院。還將完善養老服務設施供地政策,鼓勵集體建設用地發展養老服務設施;存量商業用地等辦養老,允許調整土地規劃要求。

    關鍵詞四:政府投入持續加碼

    養老作為最基本的社會服務,“28條”深度延續和放大這一民生理念,政府公共投入持續加碼。

    在持續推進公辦養老機構改革上,要求充分發揮公辦、公建民營養老機構兜底保障作用;堅持公益屬性,確定保障范圍,其余床位向社會開放;有條件的改制為國有養老服務企業。

    在精準投入方面作出安排,到2022年,不低于55%的福彩公益金用于支持發展養老服務;接收經濟困難和高齡失能老年人的養老機構按規定享受補貼;養老服務納入政府購買服務指導性目錄,制定政府購買養老服務標準。

    “28條”還明確,今年起實施特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升工程;彩票公益金以獎代補,引導和幫助存量民辦養老機構配置消防設施、器材,針對重大火災隱患進行整改;2020年底前,對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,實施適老化改造,結合老舊小區改造因地制宜實施。

    關鍵詞五:醫養結合一盤棋

    醫養結合在我國養老服務體系建設中占據不可替代的作用。如何呼應老年人對健康養老的剛性需求和產業界發展期待,打通政策“旋轉門”?

    “28條”將提升醫養結合服務能力作為專項措施提出,具體包括:簡化醫養結合機構設立流程,實行“一個窗口”辦理;養老機構內設診所、醫務室等醫療機構取消行政審批、實行備案管理;開展區域衛生規劃時要為養老機構舉辦或內設醫療機構留出空間;將符合條件的養老機構內設醫療機構按規定納入醫保協議管理范圍,依法嚴格監管;具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務;促進農村、社區的醫養結合;鼓勵醫護人員到醫養結合機構職業,并在職稱評定等方面享受同等待遇。

    與此同時,“28條”還就業內普遍關注的長期照護服務體系建設制定了中長期“施工圖”:提出要研究建立長期照護服務項目、標準、質量評價等行業規范,完善專業化長期照護服務體系;完善全國統一的老年人能力評估標準,統一開展老年人能力綜合評估,作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據;全面建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度;加快實施長期護理保險制度試點;鼓勵發展商業性長期護理保險產品。

    關鍵詞六:服務質量貫國標

    2018年底,國家取消養老機構設立許可制度,不少老年人擔心養老服務無人監管,服務質量得不到保證。

    對此,“28條”專門作出制度安排,將著力實施綜合監管。如:制定“履職照單免責、失職照單問責”的責任清單,制定跨部門協同監管機制;加大違規行為查處懲戒力度,堅持最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責;加快推進養老服務領域社會信用體系建設,2019年6月底前,建立健全失信聯合懲戒機制,實施聯合懲戒;通過全國信用信息共享平臺、國家企業信用信息公示系統依法公示。

    與此同時,還將建立養老服務監測分析與發展評價機制,完善養老服務統計分類標準;6月底前,各省(自治區、直轄市)公布現行養老服務扶持政策措施清單、供需信息或投資指南;制定養老服務機構服務質量信息公開規范;集中清理廢除涉及地方保護、妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法。

    “28條”提出,將制定確保養老機構基本服務質量安全的強制性國家標準,推行全國統一的養老服務等級評定與認證制度;健全養老機構食品安全監管機制;擴大養老服務綜合責任保險覆蓋范圍;加快建設國家養老服務管理信息系統。

    關鍵詞七:養護人才有盼頭

    長期以來,養老服務人員收入保障低,缺乏職業認同,服務專業性難以保證,隊伍不穩定,掣肘養老服務業發展。

    “28條”著重從養老護理員職業技能等級認定和教育培訓制度入手,要求2019年9月底前,實施養老護理員職業技能標準,鼓勵各類院校設置養老服務相關專業及課程,推進養老服務實訓基地建設。

    文件要求,要開發為老服務崗位,吸納就業困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業生就業,加強職業技能培訓和就業指導服務。

    同時,組織開展國家養老護理員技能大賽,開展養老護理員關愛活動,研究設立全國養老服務工作先進單位和先進個人評比達標表彰項目。

    關鍵詞八:為老惠老出實招

    養老服務社會化之路道阻且長,“28條”還制定了一系列為老惠老政策,如:促進老年人消費增長,建設老年人產品產學研用協同的成果轉化推廣平臺;同時,大力發展普惠金融,支持開展住房反向抵押養老保險業務,支持老年人投意外傷害保險,支持開發養老理財、信托產品;完善老年人關愛服務體系,建立健全定期巡防機制,推廣“養老服務顧問”模式,讓老年人的獲得感、幸福感更強。


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